县（市、区）国土资源局：

今委托       同志（性别：    职务：     ）全权代表本人出席       区（乡镇）       街（村）       号土地权属界线现场指界。

 

 

 

 

 

 

 

 

                委   托   人：          （盖章）

                单       位：          （盖章）

                委托代理人：          （盖章）

委托日期：        年   月   日

 

附注：

受委托人办公地点：

联系电话：